古代人則根據醫理和實際的觀察，總結出一套痣訣的吉凶論斷。將痣分為吉痣和凶痣兩種：朱紅、漆黑、潤白，生在眉發之間和身體上的為吉痣；褐黑、灰黑、枯白，生在面龐上的是凶痣。需要注意的是醫學上的瘤不在吉凶范圍內。
一般來說，面無善痣。額頭影響官運，鼻梁影響感情，眼睛影響夫妻，眼胞影響子息，顴骨會有是非，鼻頭會破財，唯獨耳朵生痣多論善相。
眉中有黑痣
其人聰明，但一生有一次水險，但眉中有黑痣而眉毛極疏少，則一生有一次火險。
眉頭有痣
一生會有一次牢獄之災。
眉與眼之間有痣
代表有家產亦不能分享。
眉尾有痣
主感情易生問題，尤以左邊眉尾有痣為甚。有雲：右眉尾有痣，妻奸夫不知。右眉尾有痣主妻有通奸之事，多發生在十九歲、二十八歲及三十七歲這數年中。
眉上有痣近眉頭
常有較近之金錢問題，例如沒有錢應付日常開支如租金等。有暗瘡近眉頭亦同，但代表短期之事。
眉上有痣近眉中
主有較遠之金錢問題，例如要投資要籌集資金，或買房子而資金不足等事。
任何痣相都有其存在的道理，我們既不能掉以輕心，也不能看得太重。需要我們根據痣相學來認真研判。其實，任何人的運勢好壞、事業發展是否順利、情感婚姻是否幸福、財運是否旺盛、身體是否健康等等，都是一個整體綜合的過程，不必過於看重痣相，而導致打亂日常生活，這樣便得不償失了。
