天醫是八字神煞之一，為掌管疾病之事的星神。在傳統命理中，四柱（年柱、月柱、日柱、時柱）逢天醫，其吉凶並非絕對，而需視其在命局中的旺衰狀態而定：
天醫的查法是以月支為基準，查看其餘地支（年支、日支、時支）是否出現月支的前一位地支，見者即為天醫。具體對照如下：
簡而言之，十二地支排序為「子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥」，天醫就是排在月支前面一位的地支。只要年支、日支或時支中出現該地支，即為命中帶天醫。
例一：坤造：辛酉、庚子、壬申、辛亥。月支為子水，子水的前一位是亥水；觀察八字可見時支正是亥水，因此命主的天醫落在時支。
例二：乾造：己巳、己巳、庚寅、丙子。月支為巳火，巳火的前一位是辰土；但年支、日支、時支均無辰土，所以此命主不帶天醫。
第一，天醫是掌管疾病之事的星神。八字逢天醫，若不旺且無貴人吉神相扶，不是常患疾病就是身弱無力；若生旺又有貴人相助，不僅身體健壯，而且特別適合醫務工作及心理學、哲學等領域。
第二，天醫並非一概主吉或主凶，關鍵在於旺衰。舉例來說：
需要強調的是，以上僅是站在八字命理角度的論述。古籍《滴天髓》早有明訓：「一切神煞忘談人命，還應以陰陽五行為准。」也就是說，神煞只能作為參考，論命仍應以五行生剋的根本格局為主。
此外，民間還有一種說法：如果從事醫生職業的朋友，其生辰八字中沒有天醫星；或者從事風水研究的「大師」，八字中也沒有天醫星，那麼在實務中可能較容易出現「誤診」或出錯的情況。此說可作為趣談參考，不必過於拘泥。
所謂天醫日，是指可以求醫、治病的日子，在此日服藥、針灸往往效果較佳。天醫也可以作為方位來運用：例如五月天醫在戌，戌位於西北偏西，因此可以往這個方向去看醫生；假如醫生的生肖又屬狗，則更為理想。
