在八字神煞體系中，「天醫」是掌管疾病與醫藥之事的星神，被視為與健康狀況、醫療緣分密切相關的神煞之一。四柱（年柱、月柱、日柱、時柱）中若見天醫，其吉凶並非一概而論，而需結合天醫在命局中的旺衰狀態綜合判斷。以下將詳細解析天醫星的含義、查詢方法及其命理作用。
天醫是掌管疾病之事的星神。八字四柱逢天醫時：
傳統查法口訣如下：
正月生見丑、二月生見寅、三月生見卯、四月生見辰、五月生見巳、六月生見午、七月生見未、八月生見申、九月生見酉、十月生見戌、十一月生見亥、十二月生見子。
具體查法為：以月支為基準，查看其他地支，凡見上述對應地支者，即為天醫。
綜上所述，天醫其實就是十二地支排序中月支的前一位。十二地支的排序為「子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥」。只要年支、日支或時支中出現這個地支，即為命中帶天醫。
例1：坤造：辛酉、庚子、壬申、辛亥。此造月支為子水，子水的前一位是亥水；從八字中可以看出，時支正是亥水，因此命主的天醫落在時支。
例2：乾造：己巳、己巳、庚寅、丙子。此造月支為巳火，巳火的前一位是辰土；但年支、日支、時支中均無辰土，所以命主不帶天醫。
首先要明白，天醫是與疾病有關的神煞。八字逢天醫，如不旺又無貴人吉神相扶，不是常患疾病就是身弱無力；若生旺又有貴人相助，不僅身體健壯，而且特別適合醫務工作及心理學、哲學等領域。
八字中有天醫，既不是一概主吉，也不是一概主凶，必須視天醫在命局中的旺衰而定。以下舉例說明：
總而言之，四柱逢天醫，如不生旺又沒有吉星相助，主身體不好、疾病較多；若生旺且有貴人相扶，則適宜從事醫務工作，或投身心理學、哲學等領域。
需要強調的是，以上僅是站在命理八字角度的論述。古籍《滴天髓》中早有明訓：一切神煞不可妄談人命，論命仍應以陰陽五行生剋為準，神煞只能作為輔助參考。
民間還有一種說法：如果從事醫生職業的朋友，其「生辰八字」裡沒有「天醫星」，或者從事風水研究的「大師」八字中沒有「天醫星」，都可能經常「誤診」或出錯。這也從側面反映出天醫星在醫道、玄學行業中的特殊地位。
除了作為神煞之外，天醫還可以應用於方位選擇。傳統認為，天醫日可以求醫、治病，在此日服藥、針灸效果比較顯著。
此外，天醫也可以作為方向來運用。例如五月的天醫在戌，戌位於西北偏西方向，那麼就可以往西北偏西的方向去看醫生；假如所找的醫生恰好屬狗，則更為理想。
