在正常的咬合狀態下，上下牙齒咬合時，上排前牙應該咬在下排前牙的外側；若情況相反，下排前牙反而咬在上排前牙的外面，醫學上稱為「前牙反牙合」，俗稱「地包天」或「兜齒」。地包天大多源於上下頜骨錯位，可能是上頜骨過度後縮、下頜骨過度前突，或兩者同時存在，不僅造成牙齒排列異常，也明顯影響面部輪廓與整體容貌。用通俗的話說，就是牙齒不整齊之外，連骨骼形態也可能出現偏差。
在傳統面相學中，上排牙齒象徵「天」，下排牙齒象徵「地」，講究「天地相合」。而地包天正是「地包住天」之相，擁有這種牙相的人，一生運程較為起伏反覆，晚年運勢也可能不如理想，需多加留意自身的言行舉止與健康狀況。
地包天的男性通常行動力強、做事果斷積極，在事業上較容易取得成就，屬於敢拼敢衝的類型。然而，這類男性在感情方面容易出現波折，婚後需特別留意第三者介入的問題，避免因一時疏忽而影響家庭和諧。
無論男女，地包天的人在感情路上都容易遭遇挫折，戀愛過程較為坎坷。就女性而言，地包天者往往個性較強勢、略顯自私且凡事計較，某種程度上可算是女強人類型；但若嘴唇過薄，姻緣運勢則相對不佳，感情生活難以順遂圓滿。
地包天的形成確實與遺傳有一定關聯。如果父母之中有人是反頜（地包天），孩子遺傳到這種特徵的可能性約為三分之一。不過，地包天並非完全由遺傳決定，後天因素同樣不容忽視。例如人工哺乳時姿勢不正確（如讓嬰兒仰臥吸奶瓶），嬰兒為了方便吸吮會不自覺地前伸下頜，長期下來便可能誘發「地包天」。因此，家長應注意正確的餵養姿勢，並在孩子幼年時定期檢查牙齒咬合狀況，若發現反頜跡象，愈早矯正效果愈好。
