古人稱耳朵為「采聽官」，位居五官之首。透過耳朵的大小、形狀、厚薄等特徵，不僅能窺見一個人先天的稟賦與貴人運，還能了解幼年時期的身體健康狀況，甚至參看父母的能力與健康情形。本文將深入探討耳朵大小不一的人在命運上的種種徵兆。
耳朵與眉同高、與鼻同長（一般鼻長則耳長）、燈照不透、夠厚實、位置靠上、兩耳貼頭、耳垂大而飽滿、輪廓分明、色澤紅白——這樣的耳相代表此人富有智慧，且上進心強。
耳朵小、軟、短、薄、低、塌，耳輪外翻、耳門過小、耳不與眉同齊、生有惡痣、有褶皺、沒有輪廓，或耳朵向前（俗稱招風耳），皆屬較差的耳相。
中醫認為人的耳朵主腎，腎臟在五行中屬水，代表一個人先天的身體健康基礎，因此耳朵在面相學中佔有重要地位。尤其對男性而言，耳朵更有統領全身精氣神的作用。
好的耳相應該是耳朵大、耳垂大、耳朵厚實，這些都是身體健康的表現，更是有福氣的象徵。生活中常見有些男性耳朵薄小、耳垂尖尖，除了表示福分較差，也暗示身體健康狀況不佳。
耳朵既然是腎臟的外在體現，而腎又主掌一個人的勇氣與氣概，因此大耳朵的人事業容易成功，所謂「耳朵大，福氣大」。三國時期的劉備據說雙耳垂肩，寺廟中的釋迦牟尼佛與羅漢像也都有一雙巨大耳垂——耳朵正是福祿與口福的象徵。若耳垂朝向嘴巴的方向，更代表此人一生口福極佳，衣食無缺。
不過，耳朵過大者也可能剛愎自用、支配欲強，反而難以富貴；但若面相其他部位搭配得宜，仍可成為知名人士，反之則容易淪為違法亂紀之徒。
當然，任何理論都是相對的，現實中也見過耳垂尖的成功商人。耳朵小的人性格上衝勁相對不足，在事業上略遜一籌。另有一種說法是小耳朵的人比較「宅」，而宅面相中有福氣者寥寥可數，耳朵小便是其中明顯的標誌之一。
耳朵大小不一、耳頭（天輪）尖聳如精靈的人，容易因自身情緒糾結而影響事業。這類人思考問題容易偏頗，不能正視人生經驗，常常憑感覺行事，不拘泥於經驗的實證。
另有「左耳小，父先亡」的說法。左為陽、為父，故應驗在父親身上。不過耳小主要指短小，還需加上薄弱、反飛等特徵，才比較準確。
事實上，人的雙耳要絕對對稱幾乎是不存在的。若大小差異十分明顯，可以用「陰陽不調」來概括——屬於先後天稟受上的虧缺，反映在性情性格上的衝突與反覆，以及行運的大幅波動變化，單方面刑克、損傷疾病等。值得注意的是，究竟是以大者為缺陷，還是以小者為缺陷；以露者為患，還是以晦者為患，實際驗證時兩種情況都存在，需綜合整體面相判斷。
