在看痣相之前，首先要確認那是不是真的痣。痣的顏色通常比膚色暗沉，有深黑、淺黑、灰、褐、紅等色；有的微微凸起，有的平平貼於皮膚表面。若是一塊肉色且明顯凸出的突起物，很可能是疣而非痣，判讀時不可混淆。
在痣相學中，除了部位之外，還要綜合考量痣的隱露程度、色澤、大小與凸平等因素。相理認為，好的痣應色澤潤澤有光，例如痣應色澤潤澤有光，例如純正的黑痣、紅痣以及如玉般溫潤的白痣。古書云：「黑如漆、赤如泉，白如玉者，方主大富貴也」「黑痣其色如墨，赤如朱，善也」。
反之，不好的痣多半色澤晦暗混濁，如茶色痣、灰色痣，以及其他枯暗無光的痣。所謂「（痣）帶赤色者，主口舌、鬥競；帶白色者，主憂刑；帶黃色者，主遺忘失脫」。
此外，隨著流年不同，痣相也可能產生變化，平時不妨多留意自己身上的變化。
長在不易被看見位置的痣，如耳垂、耳背、眼眉下、鼻頭下緣，或眼袋、鼻翼兩側、眉心、嘴唇下方等處，若細小如米粒、顏色純黑、全紅（朱砂色）、咖啡色、灰褐色或褐色，多屬吉痣。相反地，生長在顏面顯著處的痣因破壞面部美感，多屬凶痣；而生在掌心、腳底、胸部等隱密處的痣，則大多屬吉。
又大又黑的痣是難得的好痣，無論男女，事業運佳、財富不缺，衣食無憂。但女性要注意事業心不宜過強，以免影響婚姻。
眉毛上方靠近太陽穴的位置有痣，代表身邊多小人、易惹是非，容易捲入口舌之爭。
眼肚位置有痣，代表忌水，容易溺水、游泳難學會，住家也常受漏水、滴水等水患困擾。由於此處位於子女宮，也常要為子女操心（痣在眼頭指長子女，眼尾指小兒女）。
若不幸在眼角垂直線與人中橫線的相交點上有痣，代表一生多勞苦辛苦、命中福蔭較薄，腳部易生病且須防範水災，宜多行善積福。
下唇之下的陰暗處有痣，代表容易受陰濕之氣損傷，尤其要小心中毒，因此不宜太貪口腹之慾，痣的周圍也不要隨意貼敷東西。
類似瑪麗蓮夢露、辛迪克勞馥、鞏俐那樣的魅力痣，代表有福之餘還非常嫵媚，容易吸引異性，但要小心招惹桃花。
淚痣長在眼角下方，代表情緒化、感情用事，容易因此影響事業，最後可能感情、事業兩頭落空。
男性兩眼之間有痣，傳統上認為會影響妻子的運勢，尤其是健康；若是女性在此處有痣，則代表忌水，不宜從事水上活動，易有凶險。
眼眉尾端有痣的人，出外旅行要多加小心，因為這顆痣代表旅途中容易遭遇災禍，出遊前別忘了買足旅行保險！
私密處的痣許多人羞於啟齒，其實關係重大。以下整理人體各部位痣相的含義，供大家參考：
胸部的痣屬隱密痣，以紅色為主，多為吉痣，代表熱情大方、愛情運豐富、與子女緣深。長在乳暈上的痣代表活潑外向，對愛情較不忠貞；長在乳暈外的胸部上，則代表熱情大方、能生貴子。乳暈旁的痣代表與家人緣深、愛情專一，也會生貴子。乳頭上的痣代表忠於家庭、生貴子。女性除了乳溝附近兩顆名為「狼心狗肺痣」的凶痣之外，其餘胸部的痣都屬好痣。
屁股上的痣代表熱情、有活力、好交友，財運也不錯。腳底的痣代表能腳踏實地、苦踏實地、苦幹實幹，屬大器晚成型，發達稍晚，但也代表居住運佳、能聚財。腳後跟的痣同樣代表腳踏實地、苦幹實幹。小腿的痣代表刻苦耐勞、有責任心、能照顧家庭。
背部的痣代表個性活潑、交際手腕強，算是好痣。脊椎骨尾端（稱龜尾）的痣，代表允文允武、很有才能。
陰囊上的痣，左主貴、右主富，正中則半富半貴，左右皆有則一生富貴。性器上有痣，代表日後會生貴子；龜頭附近的痣代表精力充沛、運氣很強；陰莖上的痣代表會生貴子女。另有一說，男性性器上有痣者愛好玩樂、華麗虛榮、感情易冷易熱。胯下的痣則代表內心強烈渴望愛情。
嘴邊的痣有的代表口福多，有的代表人緣好，有的代表女子放蕩（俗稱三八痣），有的代表易有糾紛麻煩，甚至婚姻失敗；一般而言嘴邊的痣不佳，代表是非多、聚財難。嘴角下的痣代表個性溫和親切，有時會因同情他人而吃虧，在人際交談中雖無惡意，卻常遭誤解，甚至被人背後說壞話。
會長毛的痣一般都是所謂的活痣，也就是吉痣，沒有什麼不好。男生若長痣毛可以不剪；女生若有很明顯外露的痣毛，可以修剪。
手掌的痣皆屬吉痣，不應除掉。手掌心的痣代表聰明且富有；食指的痣代表有事業心、勇敢、喜歡照顧他人；左手大拇指的痣代表工作努力、有責任感、得長輩疼愛；無名指的痣代表有耐力、能吃苦、工作運不錯，但對家中之事常有不滿傾向，吉凶參半；手腕的痣代表比較辛勞，甚至要承擔家計；手肘內的痣稱為「臂壘」，代表富有。
脖子上的痣多數屬凶痣，代表兄弟不合、愛情不利、好色、經常要為他人勞苦。若長在喉結處，代表與家人不和睦；長在喉結外，則可能冒然與性格不合的人結婚。
鼻準頭的痣代表財運差，點掉無妨；鼻翼的痣代表漏財；鼻孔旁的痣代表不易存錢；而鼻翼旁的痣則代表經過一番努力後能出人頭地。
額頭上的痣代表破財、難聚財。耳前突起的軟骨稱為「耳弦」，上面長痣是凶痣，代表心存僥倖；耳垂的痣代表有財；耳廓近耳垂處的痣代表孝順。
女性的嘴唇有痣，私密處通常也會有痣，且身體有冷虛症的傾向。上唇的痣代表有口福，但須防範游泳溺水；上嘴唇正中央的痣代表易有口舌是非，愛情上也易生問題；下唇的痣，男性克妻、女性克夫，夫妻應相互忍讓。
肚臍上的痣稱為「含珠」，代表食祿萬種、吃遍天下，也代表福智雙全、能生貴子。
顴骨的痣代表意志力堅強、競爭力強、個性相當積極；若是女性，則自我意識很強，易有是非問題。
肩膀的痣代表要承擔家計，此外是非麻煩事也稍微多一些。
眼睛周圍的痣較不利財運及感情。長在眼白上的痣皆非好痣；眼內的痣因常被他人看到，故屬凶痣。右眼與眉毛間的痣，若是漆黑凸起，代表能掌握機會而成功；若不是，則時常破財、漏財。眼下一公分處是淚堂、臥蠶的位置，代表與異性易有糾葛、不利感情運，且較無子女緣。
眉上的痣有吉有凶：吉的是代表頭腦好、第六感很敏銳；凶的是兄弟緣較薄，且易因大意而犯錯。左眉上方的痣代表自我意識強、感情起伏激烈，好在人緣不差，但要預防交通事故、注意安全。右眉頭下方的痣代表花錢易浪費、難存錢。
最後要特別說明的是，任何痣相都有其存在的道理，我們既不能掉以輕心，也不能看得太重，需要依據痣相學認真研判。其實，一個人運勢的好壞、事業是否順利、情感婚姻是否幸福、財運是否旺盛、身體是否健康，都是整體綜合的結果——它既與你的面相、手相、痣相有關，也與八字命理有關，更與屋宅風水息息相關。
