在傳統面相學中，耳朵被稱為「采聽官」，掌管人的智慧、健康、財富及少年時期的運程。古語有云：「雙耳靠前，賣盡田園；雙耳貼頭，富貴不愁；雙耳靠山受祖業；雙耳齊眉，名聞四方。」可見耳朵對命運的影響舉足輕重。
人們常說「面無善痣」，意指長在臉上的痣通常不太吉利，但長在耳朵上的痣卻大多是吉利的象徵。相士對耳朵的命相說法十分細密：他們將整個外耳稱為「輪」，耳孔稱為「竅」，輪下端的肉垂則稱為「珠」。
耳朵代表一個人的財運與健康運。耳朵上有痣的人，一生較不為錢財所困，也少受疾病之苦，家庭環境良好，物質生活富裕，一生多能過著優渥的生活。不過即使天生有財運，也不宜只依賴他人，不妨自己做些小投資、協助理財，更能發揮穩固家庭的作用。
耳朵也能反映我們與平輩親友之間的相處狀況。若兩耳長有惡痣（位置不限），代表與親朋好友互動較冷淡甚至不友善，家庭氣氛不佳，在工作上也容易因人際關係與人事問題而受到困擾。
若惡痣長在耳朵背面，代表此人主觀意識很強，不易聽進別人的忠言。在事業發展上，先賢建議此類人離鄉背井發展反而較有成就。另外要特別留意的是：只要痣長在耳後，無論是美痣還是惡痣，都容易遭遇「水厄」，也就是由液體引起的災厄——例如游泳時易抽筋或溺水、飲水易嗆到、飲酒則須提防酒精中毒或過量。健康方面，耳朵上有惡痣代表先天腎氣不足，幼時易尿床，長大後易腰痠背痛，建議尋求合格中醫師把脈診斷，以長期調養方式補強先天弱勢。
耳珠有痣的人財運不錯，但錢財往往來得快、去得也快，較不善守財。有人為了穿耳環把痣打掉，結果連帶把財也漏掉了。
這是非常吉利的痣相，其人財運極佳、賺錢容易，且多孝順父母，但花錢大手大腳，存不住錢。同樣地，若為穿耳洞而將痣打掉，容易把財漏掉。
耳內有痣是長壽的特徵。但要提醒的是，經常掏耳朵是不好的習慣，可能影響健康，反而折損了長壽之相。
耳廓是指被耳輪包覆在內的軟骨部分。此處長痣是長壽的象徵，通常身體較健康、不容易生病，因此能夠長壽。
耳朵上長痣一般代表聰明、善解人意。耳輪是耳朵最外緣的部位，若耳輪長痣，表示頭腦聰明、領悟力強、學東西快，財運也不錯。再細分的話：
• 天輪處長痣：做事積極且有機遇，適合在外地發展；
• 人輪處長痣：個性沉穩踏實，適合在出生地發展；
• 地輪（耳垂）處長痣：財運佳、賺錢容易，但不擅守財，特別是在耳垂打耳洞更容易漏財。
耳根長痣不太吉利，暗示身體可能有暗疾、體質較虛弱、容易生病，而且即使點掉痣也沒用，仍需從其他方面調理。建議特別注重保養並加強體育鍛鍊，提升抗病能力。
男人耳後有痣，對父母不利、與父母關係不佳，且容易招小人算計，財運亦不佳；女人耳後有痣則是財運旺的象徵，賺錢相對容易，且財不外露、能守住錢財。此外，耳背長痣的位置也有講究：長在上方表示與父母關係不好；長在中間要小心被人利用；長在下方則一生財運平淡。
• 耳內有痣：主壽，屬長壽之相，但應避免經常掏耳朵。
• 耳朵上有痣：代表聰明、善解人意；若指紋有兩個完整的圈，更代表富貴。
• 耳珠有痣：主財，財運不錯但來得快去得快，不宜為穿耳環打掉痣。
• 耳垂長痣：有大富大貴之意。
• 耳根有痣：主害病，需多加小心，點掉也沒用，須從其他方面注意健康。
• 耳背長痣：犯雙親，上方主與父母關係不佳，中間防被人利用，下方則一生財運平平。
• 耳輪上有痣：代表聰明又孝順，是不可多得的賢妻良母型女性。
• 耳朵上有痣：聰明善解人意；指紋有兩個完整的圈則代表富貴之人。
• 耳內有痣：主壽，具長壽之命，惟不宜經常掏耳朵。
• 耳垂長痣：大富大貴的好命格，生活與工作中皆能獲貴人相助，人緣極佳，一般能安享晚年。
• 耳後長痣：暗藏財，是財富不易外露之人。
• 耳珠有痣：主財，財運不錯但錢財來去皆快，不宜為穿耳環打掉痣。
耳朵上長有善痣，代表聰明、孝順，同時也象徵腎氣充足、涵養深厚、學習能力強，對深奧學術有很好的理解力。
• 左耳有痣：擅長文科學習，愛情方面偏於幻想與感情升溫；
• 右耳有痣：擅長理科學習，愛情方面偏於理智與溫馨情感；
• 耳朵上邊有痣：做事積極且有一定機遇，容易在外地發展並闖出名聲；
• 耳朵下邊有痣：做事沉穩、注重現實，在家鄉發展較好且有積蓄。
此外，耳朵長得越高的人讀書運越旺，未來事業也容易發達。「耳朵高」指的是耳朵接近或高於眉毛，耳朵越高人越聰明；反之耳朵越低，讀書學習運就比較差。若孩子耳朵長得飽滿、顏色黃潤，往往代表有好的少年運。一般而言，只要耳朵形狀漂亮又夠高，孩子的學習成績通常不會差。
《布衣神相》記載：「耳下有痣狀如珠淚，於左色紅者，貴不可言；於左色墨者，福延及考；於右色朱者，富可敵國；獨有於右色墨者，離情別恨，三世悲切，欲驤解之，必證前因、磨今世，方可緣定來生。」耳朵上若有吉祥痣（善痣），有利於健康與運勢的順利發展，例如耳珠有痣主財、耳垂有痣主大富大貴又孝順、耳內有痣主長壽。
想知道一個人是否容易招小人，可以觀察耳朵後面的痣。若痣長在耳後或耳珠上，表示此人容易聽信小人讒言。此時須仔細分辨顏色：善痣顏色烏黑且光澤明亮，長善痣的人容易遇到貴人；顏色暗淡無光的惡痣，則可能招小人。若耳後有這樣的惡痣，又不懂得分辨讒言與忠言、不與小人保持距離，便容易使自己失利、小人得志。
每個人身上的痣都代表不同意義，如財富、情感、壽命等。長了善痣不必理會，若是惡痣，則可設法妥善處理。
