在傳統面相學中，下巴被視為「子息宮」，不僅主宰一個人的田宅、不動產與晚年運勢，也關係到與子女、下屬之間的相處。因此，下巴上長痣向來被認為與財富、權勢、感情息息相關。不過，同樣是下巴有痣，吉凶可能天差地別——關鍵就在於痣本身的好壞，以及所處的具體位置。
分析痣相之前，首先要學會分辨「善痣」與「惡痣」，因為兩者所代表的運勢含義截然不同。判斷標準主要從外形、顏色與光澤三個方面入手：
好痣（善痣）的特徵：外形呈圓形或橢圓形，邊緣平滑、沒有稜角；顏色以黑色、褐色或紅色等純色為主，不含雜色；表面潤澤發亮，沒有晦暗感。具備這些特點的痣，通常象徵出色的運勢。
壞痣（惡痣）的影響：如果痣形狀不良、顏色灰暗混濁，那麼無論長在下巴哪個區域，所代表的運勢含義都偏向負面，例如一生不安定、頻頻換工作或經常搬家、居無定所，中年之後容易遭遇挫折，子女方面也需多加留意。反之，若痣形飽滿良好，則隨著年齡增長，生活會越趨安定，幸運自然降臨，宅運也相當不錯。
左下巴主財富，此處長痣代表財富將伴隨終身。這裡的財富多以不動產（房產等）居多，因此適合投資置產，或可能有祖上遺產可繼承。這類男性往往祖蔭豐厚、學識淵博，也相當注重物質享受；不過賺錢過程較為辛苦，需注意理財以免破財。另有說法指出，左邊下巴有痣的男人，家中兄弟的健康狀況可能較弱。
右下巴主權勢，此處長痣代表有望居於領導地位、執掌重權。最典型的代表人物就是毛澤東，他右下巴上那顆明顯的痣正是其標誌性特徵。擁有這種痣相的男人多半能言善辯、辯論技巧一流，但內心其實較為孤獨，工作上容易遭遇困難；此外也不易積存財富，容易破正財。若家中有姐妹，她們的健康狀況也可能比較弱。
男人下巴正中間長痣，代表生活與工作容易出現大變動，一生走動奔波，很難在同一個地方長期定居，健康方面則要留心心臟方面的問題。
倘若痣長在下巴偏上、靠近嘴巴的位置，代表此人貪吃但有福運。俗話說得好：「能吃就是福。」若這顆痣位於下巴正中且貼近嘴唇，則要注意財物上可能出現問題；若是靠近下巴底邊，傳統說法認為此人較為好色。
下巴後邊有痣的男人，身體可能有腎虛的隱憂，且病後恢復能力較弱。此外，也有「多口痣」一說：右側下巴的痣容易招惹口舌是非，常在不經意間得罪他人而不自覺，人緣較差、容易樹敵。
女人右下巴有痣，同樣代表權利地位，暗示其在職場上有機會處於領導地位。而對性格外向的女性而言，右下巴的痣更被視為「美人痣」，能增添個人魅力，提升桃花運勢。
女人左下巴長痣代表榮華富貴，財富將伴隨終身，且以不動產居多。這樣的女人婚前往往家底殷實，婚後也能帶旺夫家、讓家境日益富裕，宛如「點金石」一般。需要澄清的是，女人左下巴有痣是標準的美人痣，並不存在「克夫痣」的說法。
女人下巴四周有痣，代表此人田產或不動產眾多，也象徵能夠獲得得力的下屬或幫手輔助。
女人下巴有痣，在感情上早期常出現動盪、容易失戀，但隨著年齡增長，愛情會愈走愈穩定，幸運也隨之降臨。事業方面則會有一定的成就，容易獲得他人的信賴。不過，若下巴長的是黑痣，傳統上認為會帶來口舌之爭。
女人下巴正中有痣：靠近嘴唇，代表錢財方面容易出問題；靠近下巴底邊，則代表桃花運旺盛，也可理解為對感情不夠專一。至於腮骨部位——它是下巴的外延——女人腮骨有痣代表堅持力不足，朋友有難時可能先行離開；其中左腮骨有痣對新朋友不忠，右腮骨有痣則對老朋友不忠。
現代社會中流傳著另一種說法：下巴的黑痣會招來口舌是非。據網路上流傳的照片，「資深美女」林志玲小時候的臉並非如今這般光潔——國小畢業照上，她的下巴有一顆清楚可見的小黑痣，但升上國中後卻突然消失。有命理老師推測，她可能是擔心這顆痣帶來口舌之爭而將其點掉。
綜合而言，下巴有痣在面相學中主要關聯三大面向：左主財富、右主權勢、四周主田宅。痣形佳者，老來安享生活、坐擁不動產；痣形不佳者，則須留意居所變動、破財與口舌是非。也有人稱下巴的痣為「等飯痣」，寓意一生不愁吃穿。當然，每個人身上或多或少都有痣，命理之說僅供參考，與其執著於痣相吉凶，不如保持正向心態、踏實經營生活，才是真正決定運勢的關鍵。
