在傳統面相學中，耳朵被視為福氣與智慧的象徵，而耳朵上不同部位的痣，更隱藏著財運、健康、長壽乃至人際關係的訊息。其中，「小人痣」與「吉祥痣」的區分尤其受到重視——想知道一個人是否容易招惹小人，從耳後的痣便能看出端倪。
痣大體可分為「善痣」與「惡痣」兩類，最簡單的判別方式就是觀察顏色：
需要注意的是，即使是善痣，也要謹言慎行，否則善痣也可能轉為惡痣；而耳後長惡痣的人，幾乎百分之百會犯小人，且大多聽信讒言。身邊的人若真心為他好，最好適當保持距離，否則只會讓小人得利。
如果痣長在耳後或耳珠處，代表此人容易輕信小人的讒言。耳後的痣需仔細分辨顏色：若是色澤明亮的善痣，尚有貴人化解危機；但若是暗淡無光的惡痣，則容易聽信讒言、遭人利用，使自己失利、小人得志。因此，學會分辨忠言與讒言，並與小人保持適當距離，才是化解之道。
《布衣神相》記載：「耳下有痣狀如珠淚，於左色紅者，貴不可言；於左色墨者，福延及考；於右色朱者，富可敵國；獨有於右色墨者，離情別恨，三世悲切。」耳朵上有吉祥痣（善痣），有利於健康與順利發展，主要有以下三種：
耳垂是耳朵的福相之處。耳垂有痣的男人象徵大富大貴，多半出身富裕、一生有福氣，婚後家庭和睦、子孫滿堂，財運佳，工作與生活上都容易得到貴人相助。
耳內的痣是長壽痣，主壽。但這顆痣很容易受影響，尤其是有掏耳朵習慣的人，長期掏挖容易使耳部受傷，進而影響健康與壽命。
耳背指耳朵的後方。耳背有痣的男人與父母關係較差，性格倔強、容易頂撞雙親；痣若長在耳背上方，表示與父母緣分淺；長在中間，則要小心犯小人、被人利用；長在下方，一生財運平平，少有大發的機會。
耳根是指耳垂與面部交界、垂直而下的盡頭位置。耳根有痣的男人要多留意身體健康，因為即使點掉痣也無法改變其影響，平日應在飲食、作息等各方面多加注意。
耳珠上的痣象徵財富。男人耳珠有痣表示財運亨通，事業上容易財源滾滾，通常會帶來福氣。但若不注意守財，錢財散得也快；若為了戴耳環打洞而把財痣打掉，更會漏財。
每個人身上的痣都有不同意義，代表著財富、情感、壽命等不同的訊息。一般來說，耳朵長痣的人花錢比較大手大腳，要特別注意別太浪費金錢。長有善痣者不必過度擔心，惡痣則可以想辦法處理；了解自己身上的痣，也是對自我的一種深層認識，同時也能藉由觀察他人的痣相，更深入地理解對方的性格與運勢。
