在傳統痣相學中，判斷一顆痣的吉凶，首要關鍵便是「痣色」。好的痣應當泛潤光、色澤純正，例如漆黑發亮的黑痣、鮮紅如硃砂的紅痣，以及潔白如玉的白痣。
古籍對此早有明確記載：「黑如漆、赤如泉，白如玉者，方主大富貴也」「黑痣其色如墨，赤如硃，善也」。反之，若痣色暗淡渾濁，如所謂「人白斑黃，俱主愚賤」，或「不紅不黑者，非美器也」，皆屬不吉之相。這些關於痣色的論述，正是痣相學的根本所在。
痣相的根本是什麼
無論男女，前脖長痣者容易招惹小人，行事常遭人掣肘；在面對感情問題時也較缺乏主見，容易被異性牽著鼻子走，因而容易招來爛桃花，甚至陷入桃花劫。因此，這類人在處理感情時務必格外謹慎。
脖子正中央長痣的人，被視為天生的富貴命。他們做事果斷、極具領導才能，處理事情很有魄力，若投身仕途，工作上往往會有飛黃騰達的一天。
頸部右側的痣，是保證女孩子享受財富的吉痣——即使本身未必擁有大筆財產，但賺到的錢多能花在自己身上，生活無虞。相反，若痣長在左側，則被視為凶相的標誌。
後脖長痣代表「有靠山」，無論從事工作還是經商，都容易獲得貴人相助。這類人通常不愛顯山露水，屬於比較有錢卻不喜張揚的類型，在命理上稱為「屋下藏金」。
腦後長痣的人，往往懷抱遠大的理想與美好的憧憬，可惜前半生苦無門路和機遇，可能會碌碌無為；但到了後半生卻能家財萬貫，成為雄霸一方的人物，屬於典型的大器晚成之相。
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