地支之中皆藏天干，因此地支相沖遠比天干相克複雜。兩支相沖，戰克不已，判斷時以「本氣」為重。以子午相沖為例：水克火，故子勝午敗——午受創，子亦勞力。雖然子可勝午，但若生於午月，子失令無氣，則反成午勝子敗。
又如午年、子月、午日、午時之例，單以時令而言本應子勝於午，惟午多子少，故仍以午勝；只是子敗而不死，僅顯得較為無力而已。
子午、卯酉之沖，因藏干單純，勝敗最易分辨。只需審視時令旺衰與數量多寡，便不難作出判斷。
寅申、巳亥之沖屬多方交戰，情況最為複雜。以寅申相沖為例：申中庚金沖克寅中甲木，寅中丙火回克申中庚金，申中壬水又制寅中丙火，寅中戊土克申中壬水，申中戊土與寅中戊土亦互相比拼。如此交互相戰，倘非有一方得時得勢，往往兩敗俱傷。
辰戌丑未四季土，本氣皆屬土，同類相遇，並無戰克，只是「沖動」而已。土因激起而更旺，其中所藏之神若得令或黨眾則不敗，反之則敗。
辰戌相沖：辰中本氣戊土為濕土（含水），戌中本氣戊土為燥土（含火）。若兩者氣勢相當，可能因互相刺激而使土之活力更旺盛；若辰土氣勢強於戌土（如二辰沖一戌），則戊土可能崩散潰解；若戌土氣勢強於辰土（如二戌沖一辰），戌土沖開辰中水庫，辰中戊土難免隨水勢流散。
丑未相沖：若兩者氣勢相當，丑中濕土與未中燥土將因相激而更活躍。另一方面，丑中辛金開庫飛出，與未中乙木開庫飛出相戰，勝負視金木雙方氣勢強弱而定；丑中餘氣癸水亦與未中餘氣丁火交戰，勝負同樣視水火氣勢強弱而定。
年時相沖：名為「海底沖」，地位遠隔，全無沖意。
年日相沖、月時相沖：間隔一位，沖力減輕。
緊臨與遙沖：地位緊鄰者沖力最大；地位遠隔者稱「遙沖」，沖力較小。若兩支遙沖，中間隔一合支，往往可以解沖。
旬空減力：兩支相沖，若一支逢旬空，沖力減弱。
重疊之支不作沖：如午年、午月、子日，只作午月子日相沖，不作午年子日相沖。
強弱決定戰況：如午年、子月、午日，若午方力強，則沖擊短暫，勝敗立分；若子方力強，則勢均力敵，沖勢劇烈。
黨多取勝：子午沖再遇一子，可助水勢盡沖午火；卯酉沖再見一酉，可助金勢盡沖卯木，此即以黨多取勝。至於「二子不沖午，二寅不沖申」等說法，並不符合原則。
地支相沖，必須綜合審度相沖二支所藏人元：何者當令或黨多勢大，何者休囚值衰或黨少勢弱，方能斷定勝負。
沖通常以支藏本氣為重。如巳亥之沖，巳必先論丙而後論庚、戊；亥必先論壬而後論甲。倘若巳火得令，或四柱火土旺相、水木衰頹，則此時巳亥之沖必巳火勝而亥水敗；倘若亥水得令，或四柱水木旺相、火土金衰頹，則巳亥之沖必亥水勝而巳火敗。
地支相沖的勝負，取決於五行在四柱中的整體氣勢，而非地支個別的五行屬性。像子午沖、卯酉沖，不一定子、酉必勝午、卯，有時也可能午火勝子水、卯木勝酉金。
秉令得勢者沖衰弱者，則衰者被拔除；休囚失勢者沖旺相者，則旺者毫髮無傷。凡沖之有力，能將弱者去除；若沖之無力，反恐激怒旺神。激怒命局中的凶神，必然招災惹禍；若激發命局中的吉神，則大多可以致福。但一旦激發過甚，物極必反，有時也不免惹禍上身。
兩支相沖，若雙方勢均力敵，其交戰時間必長久，對雙方的影響也深遠；若雙方強弱懸殊，則交戰時間必短，且僅影響敗方。
