在中國傳統醫學與相學理論中，耳朵的主要職責是收音貫聰、通達心竅，被視為「心之司、腎之候」。因此中醫學和相學皆認為：腎氣旺盛的人，耳朵往往鮮明而厚實，這類人通常聰明伶俐、反應靈敏、記憶力甚強；反之，腎氣虛弱者，耳朵多暗淡薄小，性格上也較為愚笨遲鈍。基於同樣的道理，面相學中若見雙耳厚堅聳長，便視為體內腎氣充足、長壽健康之相。
中醫將腎視為人的「先天之本」，因此一個人——尤其是少兒時期——的耳相，向前追溯可了解其家族與父母遺傳因素的優劣好壞，向後探究則能預示未來人生道路的發展軌跡。這種說法並非空穴來風，而是有一定的科學依據：耳朵是人體的聽覺器官，與視覺、觸覺等其他感覺相比，人對外界的認識和感觸以聽覺最早，因此耳與聽覺對一個人的生理和心理發育，起著舉足輕重、不可替代的重要作用。
根據相學理論所述：耳的位置宜高不宜低，宜貼肉不宜外翻；耳的顏色宜鮮艷明亮，不宜暗滯灰蒙。故相士中有諸多口訣流傳：
在人的耳相中，最忌諱的是薄而無肉、乾黑枯燥。《相論》中曰：「耳黑飛花（耳部肌膚甲錯），離祖破家；耳薄如紙，必死無疑。」又云：「少年耳乾暗主大窮大敗；中年耳枯主無運，直待明潤方得運通；老來耳黑主死。」
反之，若耳相具備以下特徵，則屬吉相：「輪廓分明者聰，垂珠朝口者財壽，貼肉者富足，耳內生毫毛者壽，耳內有黑子（痣）主聰明，耳門闊主智遠大，紅潤者主官，白主名望，赤黑貧賤。」
耳朵大的人，一般來說視野和心胸都較為寬闊，往往具有一種難以掩飾的領袖氣質，以及極強的宏觀掌控能力。綜觀古今中外無數傑出的領袖人物，大都長著一雙長而厚的大耳朵。
相反，耳朵小的人性格保守、膽小怕事，一遇麻煩困難容易妥協退縮，缺少一往無前和大無畏的勇氣與決心，依賴心重。雖然一生可能十分安全穩定，但難以成就一番驚天動地的大事業。
耳形左右不一、外翻變形者，內心多存有不良陰影，性格偏激主觀、情緒化，嚴重時甚至有破壞性傾向。這種人像條變色龍般巧言善變，對別人的批評和指責又愛耿耿於懷，使得人際關係非常緊張。
耳廓骨過於凸出者，性格反叛，好勝性極強，愛鬥氣、喜歡跟人唱反調，處事行為方式經常違反常理出牌，荒唐乖僻，令人愛恨交加、不知如何是好。
因此有相學家指出，耳相實際上是反映一個人性格最好的顯示器。據觀察，凡耳相呈現怪異之人，十有八九存在性格偏差的問題，不是過度自卑就是行為變態，特別容易出現各種心理異常。
人的耳朵各種各樣，據說看一眼便可知道這個人命運如何。想知道哪些人是忠厚仁義之人、哪些有大富大貴？看他／她的耳朵吧——一看輪廓，二看厚薄，三看高低，四看耳色。
《麻衣相法》有云：
「輪廓分明有墮珠，一生仁義最相宜。木星得地招文學，自有聲名達帝都。
耳反無輪最不堪，又如箭羽少資糧。命門窄小人無壽，青黑皮粗走異鄉。」
大意是：輪廓分明、潤軟垂珠則善；耳輪翻卷粗黑，則非善。
總括來說，耳宜高、宜大、宜堅、宜厚、宜亮：高則福壽，大則英豪，堅則有威，厚則富足，亮則智聰。
總括來說，耳忌翻、忌卷、忌小、忌薄、忌裂、忌暗：翻多勞碌，卷多低賤，小多貧寒，薄多病弱，裂多敗落，暗多愚魯。
所以，不妨看看自己的耳朵：夠厚嗎？千萬別是小小的薄耳朵啊。
