《相理衡真》書上說：「夫痣者，茍山之生林木，地之出堆阜也。山有美質，則生善木，以顯其秀；地積污土，則長惡草，以示其濁。又如璧玉有瑕玷，是以吉者常步，惡者常多。故萬物之理無所不然，人之質美則生痣奇異，以彰其善質；濁則生痣惡濁，以表其秉賤。」
相理衡真將面形容為大地：美好肥沃的土地，可以生長秀麗的樹木；不好的穢土，只配長惡草。善痣好比善木，惡痣就是惡草——善痣代表吉福，惡痣象徵凶厄。說痣是命運的氣象台，亦不為過；同時也可稱痣是命運的符號標記，它的形狀、色澤、部位、大小，都能顯示人在命運上的吉凶、貴賤和禍福。
什麼是「善痣」與「惡痣」？
一顆痣的好壞，要就其大小、顏色、凹凸、深淺、色澤、著毛與否來綜合判斷。一般而言，善痣（活痣）的條件是：痣要大、顏色黑如漆、或紅如朱、或白如玉、膨凸有光澤，痣的周圍色澤美好，若長有毛更佳。
反之，就是惡痣（死痣）。善痣長在好的部位，錦上添花，不必除去；惡痣不利命運，自當除去為宜。
痣與斑的區別
痣和斑是有分別的：高凸者為痣，平者叫點，青黃為斑，大而無光輝為靨，另有雀斑、黑斑、黑板症、紅斑等，要詳加分辨清楚。痣有好壞之分，而黑斑、紅斑、雀斑、黑皮等不但影響美觀，而且常與身體內臟疾病相關，只是其吉凶禍福的象徵意義，沒有痣那麼明顯強烈。
痣常被加上形容詞而廣為流傳，如「愛哭痣」「財痣」「蒼蠅糞仔痣」，每種痣都代表其特殊的意義。當然，我們不可以單憑一顆痣就判斷人的貴賤貧富、吉凶禍福——痣只是命運的氣象台而已，應當配合部位、氣色與整個面相作整體全面的觀察與判斷，才不致於誤斷。惡痣並不可怕，不好的痣亦可修心補相，好比一顆奄奄一息的植物，只要勤加維護照顧，它也能重獲生機、欣欣向榮。
從痣周圍的氣色看吉凶
判斷痣的好壞，除了痣本身之外，還要看痣周圍的色澤：
- 有生氣的痣：四周都是紅潤的良色。
- 吉運的痣：本身不但有光澤，周圍也會出現淡紅的潤色。
- 煩惱的痣：除痣本身顏色不佳外，四周會有深沉的暗晦色。
- 衰敗的痣：痣的周圍會淡淡地蒙上一層黑色。
痣四周顏色的變化，也就是氣色的變化。氣色由心推動，心動那裡，氣就隨著，氣動色應。因此只要主宰了我們的心，就掌握了氣色；能控制氣色的流動，自然就可左右痣的變化。可見「心」才是真正命運的方向盤，古人說「相由心造」，實在有其道理根據。
看痣要點：十大運勢對應部位
黑痣好壞的判斷，除了前述大小、顏色、凹凸等方法外，也要依其所在的位置來判斷各運的好壞。痣位依人的面相而來，看法要點如下：
- 夫妻運及戀愛運：眼睛四周——印堂、魚尾、奸門、臥蠶及淚堂。
- 財運：耳鼻下巴——垂珠（耳垂）、准頭、金甲（鼻翼）、地閣。
- 感情運：口及眼——水星、魚尾、奸門、夫座、妻座。
- 田宅運：下巴及眉眼間——地閣、田宅宮、山林、天倉。
- 兄弟運：眉——眉間。
- 家庭運（與長輩的關係）：上停部位——天中、天庭、天基、日角、月角。
- 子女運：下眼瞼——臥蠶、淚堂、人中。
- 出外運：額及下巴——邊地、高廣、遷移、驛馬、海外宮。
- 社交運：眉與頰——交友部位與顴骨。
- 工作運：額及臉頰——天中、天庭、中正、印堂、顴骨。
依各運得知其所屬部位及其代表的意義，再詳看痣形、痣色、痣質等，其吉凶禍福就略可判斷了。
一、痣相會變，要具體考查
首先要確定是否真的是痣：痣的顏色較膚色暗沉，有深黑、淺黑、灰、褐、紅等色，有的略凸出，有的平平的；若是肉色且凸出較大，就可能是疣而不是痣。
相術中，痣相有很多講究，除了部位，還有隱露程度、色澤，以及痣的大小、凸平等。相理認為，好的痣色應是泛潤光、色澤純正的黑痣、紅痣和如玉的白痣。「黑如漆、赤如泉，白如玉者，方主大富貴也。」「黑痣其色如墨，赤如朱，善也。」
而不好的痣，通常是痣色晦暗、色澤混濁的茶色痣、灰色痣及其他枯暗而無光澤的痣。「（痣）帶赤色者，主口舌、鬥競；帶白色者，主憂刑；帶黃色者，主遺忘失脫。」另外，隨著流年的不同，痣相也會發生變化，需要自己留意。
二、痣相基本原理與常見痣型
以下提供痣相的幾個主要原則與常見痣型的含義：
- 隱露原則：長在不見光位置如耳垂、耳背、眼眉下、鼻頭下緣、五官旁邊（如眼袋、鼻兩邊、眉心、嘴唇下），大小如一粒米、細細粒，顏色純黑、全紅（朱砂色）、咖啡色、灰褐色、褐色。如果形狀不規則、有礙觀瞻，是不好的痣相。相反，生長於顏面顯著處的痣多屬凶痣，而生長於隱密處的痣多屬吉痣，例如掌心、腳底、胸部的痣都很隱密，故皆屬吉痣。
- 大吉痣：痣又大又黑，非常好。無論男女，事業運佳、有財富、不愁衣食，但女性切忌事業心過強，可能會影響婚姻。
- 是非痣：如果痣在眉上近太陽穴位置，表示多小人、易惹是非，容易招惹口舌之爭。
- 忌水痣：眼肚位置有痣，表示你忌水，容易浸親、游泳難學得會；房屋也常受水患困擾（漏水、滴水）。又因位於子女宮，所以常要為子女操心（痣在眼頭指長子女，眼尾為小兒女）。
- 勞碌痣：如果不幸有顆痣生在眼角垂直線及人中橫線之相交點，表示會多勞苦、辛苦命、福蔭較薄，而且腳易生病及遇水災，不宜積福。
- 中毒痣：在下唇之下的陰暗位有痣，代表容易受陰濕的損傷，尤其容易中毒，所以不要太貪口福，痣的四周也不要亂貼東西。
- 魅力痣：很像瑪麗蓮夢露、辛迪克勞馥、鞏俐的魅力痣，表示有福之餘還非常嫵媚，容易吸引異性，但要小心惹桃花。
- 淚痣：很多人都知道眼角下有痣不好，代表情緒化、感情用事，容易因此影響事業，到時感情、事業兩失落。
- 克妻痣：如果你老公兩眼之間有痣，表示會影響妻子命運，尤其是身體；如果女人有，則指要忌水，不宜作水上活動，易有凶險。
- 旅行要小心痣：眼眉尾有痣，旅行就要小心，因為這粒痣代表去旅行易有災禍，不要忘記買足旅行保險。
三、人體痣的密碼
人體痣的密碼你是否知道呢？私密處的痣很多人不好意思說出來，其實關係重大。以下整理供大家參考：
胸部與臀部
- 胸部的痣算是隱密且以紅色為主，是吉痣，代表熱情大方、愛情運豐富、與子女緣深。長在乳暈上的痣代表活潑外向、對愛情不忠貞；長在乳暈外胸部上，則代表熱情大方、能生貴子。乳暈旁的痣代表跟家人緣深、愛情專一、會生貴子。乳頭之痣代表忠於家庭、生貴子。女性除了在乳溝附近有兩個名為「狼心狗肺痣」的凶痣之外，其餘胸部的痣俱屬好痣。
- 屁股上的痣代表熱情、活力，也代表好交友，會有好財運。
腳部與背部
- 腳底的痣代表你能腳踏實地、苦幹實幹，不過卻是大器晚成的類型，也就是會晚一點發達；同時也代表居住運不錯，能聚財。
- 腳後跟的痣代表腳踏實地、苦幹實幹。
- 小腿的痣代表刻苦耐勞、有責任心、能照顧家庭。
- 背部的痣代表個性活潑、交際手腕強，算是好痣。
私密部位
- 痣長在陰囊上，左主貴、右主富，在正中就半富半貴；左右俱有痣一生富貴。
- 生殖器上有痣，代表以後會生貴子；龜頭附近的痣代表精力充沛、運氣很強；陰莖的痣代表會生貴子女。另有一說，男性性器上有痣的人，愛好玩樂、華麗虛榮、感情易冷易熱。
- 痣長在胯下，代表內心強烈渴望愛情。
嘴部
- 嘴邊的痣有的代表口福多，有的代表人緣好，有的代表女子放蕩（三八痣），有的代表易有糾紛、麻煩事，甚至婚姻失敗。也有說法認為嘴邊的痣不好，代表是非、聚財難。
- 嘴角下的痣代表個性溫和親切，有時會因同情人家而吃虧；此外在人際交談中，雖然自己並無惡意，卻常遭人誤解，甚至背後被人說壞話。
- 女性的嘴唇有痣，那麼私密處也會有痣，此外身體有冷虛症的傾向。上唇的痣代表有口福，但須防範游泳溺水；上嘴唇正中央的痣代表易有口舌是非、在愛情上也易惹問題；下唇的痣，男性會剋妻、女性會剋夫，故應相互忍讓。
痣毛與手掌
- 會長毛的痣一般都是所謂的活痣，也就是吉痣，沒有什麼不好。你如果是男生，痣毛可不剪；如果是女生，很顯露的痣毛可以剪。
- 手掌的痣皆屬吉痣，不應除掉。手掌心的痣代表智且富，即你很聰明、將來會富有；食指痣代表有事業心、勇敢、喜照顧他人；左手大拇指的痣代表工作努力、有責任感、得長輩疼愛；無名指的痣代表有耐力、能吃苦、工作運不錯，但對家中的事常有不滿的傾向，此痣有吉有凶；手腕的痣代表會比較辛勞，甚至要承擔家計；手肘內的痣稱「臂壘」，代表富有。
脊椎、脖子與肩臂
- 痣長在脊椎骨尾端（稱龜尾），代表允文允武，很有才能。
- 脖子上的痣，如果長在喉結處代表跟家人不和睦；若長在喉結外，代表可能會冒然跟性格不合的人結婚。脖子上的痣多數是凶痣，代表兄弟不合、愛情不利、好色、經常要為他人勞苦辛勞。
- 肩膀的痣代表要承擔家計，此外是非麻煩事多一點。
鼻子與耳朵
- 鼻子准頭的痣代表財運差，點掉無妨；鼻翼的痣代表財運差、漏財；鼻翼旁的痣代表經過一番努力後能出人頭地；鼻孔旁的痣代表漏財、不易存錢。
- 額頭上的痣也代表破財、難聚財。
- 耳前突起的一塊軟骨稱作「耳弦」，上面長的痣是凶痣，代表心存僥倖；耳垂長的痣代表有財；耳廓近耳垂處的痣代表孝順。
肚臍與顴骨
- 肚臍的痣稱之為「含珠」，代表食祿萬種、吃遍天下，另也代表福智、生貴子。
- 顴骨的痣代表意志力堅強、很具有競爭力、個性相當積極；但如是女性，則自我意識很強，易有是非問題。
眼部與眉毛
- 眼睛周圍的痣較不利財運及感情。長在眼白上的痣皆非好痣；至於眼內的痣因常會被他人看到，故屬凶痣。
- 右眼與眉毛間的痣，若是漆黑凸起的痣，代表將能掌握機會而成功；若不是，代表時常會破財、漏財。
- 眼下一公分處是淚堂、臥蠶的位置，代表跟異性易有糾葛、不利感情運，此外較無子女緣。
- 眉上的痣有吉有凶：吉的是代表頭腦好、第六感很敏銳；凶的是兄弟緣較薄，且易因大意而犯錯。左眉上方的痣代表自我意識強、感情起伏激烈，不過幸好人緣還不差，另要預防交通事故、注意安全；右眉頭下方的痣代表花錢易浪費、難存錢。
顏面痣與吉凶的一般原理
生長於顏面顯著處的痣，因會破壞個人面貌的美感，是一種瑕疵，就如同水果表皮上的斑點多，便無法成為高級品。這個社會傾向以貌取人，外表越漂亮越吃香，所以顏面上的痣便屬於負面因子，大都被歸類為凶痣；而位於隱密處的痣很難被外人看見，因而多被評定為吉痣。
結語：痣相僅供參考，整體觀察才是關鍵
最後特別要說的是，任何痣相都有其存在的道理，我們既不能掉以輕心，也不能看得太重，需要根據痣相學來認真研判。其實，任何人的運勢好壞、事業發展是否順利、情感婚姻是否幸福、財運是否旺盛、身體是否健康等等，都是一個整體綜合的過程——它雖然跟你的面相、手相、痣相有關，也跟你的八字命理有關，更與你的屋宅風水有關。唯有全面觀察、綜合判斷，才能對命運有更準確的掌握。
