在中醫的觀點裡，痣並非單純的皮膚現象，而是氣血在經絡中凝滯不通、日久陽氣束結所形成的小疙瘩。其中，黑色的痣多因經脈氣血虛弱、風邪入侵，兩相搏擊而成；紅色的痣則常因肝經怒火鬱結於經脈所致；至於青色胎記，多半是懷孕期間母體氣血不和所造成。
紅色的痣在中醫裡稱為「血痣」。據《外科正宗》記載，血痣大多為先天生成，或由肝經怒火鬱結於經脈而形成，好發於面部、頸部及軀幹等處。初起時顏色鮮紅或紫紅、境界分明，之後可逐漸長到黃豆大小，突出皮面、表面光滑，一旦碰破便會流出鮮血——這正是現代醫學所說的「血管痣」。
不要小看經絡按摩，有時候它不僅能消除小斑小痣，連較大的經絡結節也可能隨之消失。曾有一位實習學生，她的母親無意間發現腳背內側長了一個硬幣大小的硬結，不痛不癢。經醫生檢查後，有人說是皮下結節，有人說是脂肪瘤，可以手術切除，也可以不予治療，因此十多年來一直沒有處理。
幾年前，這位母親因病臥床，學中醫的女兒出於孝心經常為她按摩，結果發現老人腳背上的太沖穴幾乎碰不得，一按就疼得齜牙咧嘴、拼命把腿往回縮。太沖穴是肝經的大穴，女兒由此判定母親肝經出了問題，於是堅持為她按摩一段時間。一個月後，腳上的硬包竟消失了。
經絡通暢、氣血通暢，才能避免疾病的發生。《黃帝內經》言：「善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半生半死也。」所以，千萬不要小看刮痧和按摩這些「皮毛」功夫，這正是體現「上工治未病」的功力所在。
關於痣的形成，《醫宗金鑒》認為是氣血凝滯於經絡、陽氣束結而成的疙瘩，顯然與經絡不通有直接關係。痣有很多種，依顏色不同還可細分病因。
以黑色的痣為例，中醫稱為「黑痣」、「黑子」，相關記載最早見於《諸病源候論》。清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》更詳細描述了黑痣的特徵：形狀如同霉點、大小不一，最小的只有粟米大，大的可像黃豆，比皮膚略高一些。
黑痣的形成主要有兩個原因：一是氣血虛弱、風邪入侵經脈，兩者相互搏擊而生。所以人在氣血旺盛的年齡，皮膚潤澤，輕易不長黑痣；年老之後氣血衰弱，黑斑、黑痣便接踵而至。二是腎中濁氣無法從正常管道排出，最後停留在經脈之中，阻滯不動而形成。
如果仔細觀察世界地圖會發現，各大河流的入海處大都有一個三角洲，那是河水夾帶泥沙、年深日久沉積而成的小平原。人體內的經絡就像一條條河流，若經絡不通，也會沖積出類似的「平原」甚至「丘陵」——平原是色素斑塊，丘陵就是痣。痣看似天生，實際上大有學問。
相術中有「頭有好骨，面無好痣」的說法：頭上任何部位生有奇骨皆主吉，因為頭部本屬火，腎主骨屬水，能在火氣旺盛處長出奇骨，可見此人經絡通暢、腎水上行滋養旺盛；而面部無論何處長痣皆主不佳，因為痣代表人體某條經絡不通。陳實功的《外科正宗》也指出：但凡人身體上的痣終究不是好事，影響面容者可以去除。
有人問：出生時就有的痣也是經絡不通嗎？是的。胎記、胎痣說明孕婦懷孕期間，胚胎曾經歷經絡不通。生來完全沒有痣的人極少。在尼泊爾，至今仍保留挑選「聖嬰」的古老傳統，其中一項極難達到的要求，就是全身皮膚必須潔白無瑕、沒有任何斑點。
痣的形成是一個持續的過程。很多人都發現，原本沒有痣的地方後來長出了痣；原本只是一個小紅點或斑塊，日子久了也會漸漸凸出變成痣，極少數甚至發生惡性增生，形成黑色素瘤或皮膚癌。因此，當我們發現手腕、頸部周圍、面部或身體某處，有一個久久不消的紅點或黑痣時，這正是經絡堵塞最明顯的預兆。
此時不妨對照經絡穴位圖，找出它長在哪條經絡上，然後敲打按揉該條經絡，遇到痛點更不可放過。這樣不僅可能使斑塊消退，還能疏通經絡；即便是天生的痣，也能減緩其增長速度。具體而言：
若是黑色的痣，應注意防範風邪，不要穿得太單薄；若是紅點，由於與肝鬱、怒火有關，要保持心情愉悅，鬱悶之事不要埋在心裡，同時可藉刮痧刮出經絡中的瘀血；至於太田痣，大多與胎孕有關，孕婦若想生出白胖無瑕的孩子，孕期應保持情緒穩定，氣血方能和暢。
還有一種青色的痣，中醫稱為「青記」，俗稱太田痣，很多在出生時便已存在。《水滸傳》中的楊志，正因臉上有一塊青記而被稱為「青面獸」。《醫林改錯》認為，這種痣是人先天受孕之時，經脈氣血不和，導致氣血循行不暢、成片受阻，皮膚得不到滋養而生成的，所以一般胎記的面積會比較大。
