每個人身上或多或少都有幾顆痣,有些是天生的胎記,有些是後天慢慢形成的色素沉澱。從醫學角度來看,痣大致可分為色素性痣與血管性胎記兩大類,其中大多數屬於良性,但也有少數存在惡變風險,需要特別留意。以下為您整理常見的痣的種類及其特徵。
交界痣通常平坦,邊緣界線較不清晰,表面光滑且不長毛髮,顏色從淡棕、棕色到青灰或藍色都有可能。它可出現在身體任何部位,但好發於手掌、腳掌及生殖器等移行上皮部位。由於交界痣的痣細胞增生活躍,有轉變為惡性黑色素瘤的可能,因此長在手掌、腳掌等易摩擦部位的交界痣,建議及早進行預防性切除。
皮內痣是成年人最常見的一類色素痣,來源於神經外胚葉,位於真皮內,被認為是良性的。其生長緩慢,表面平坦或稍高出皮膚,常有毛髮生長,顏色從正常膚色到深色不等,有的呈帶蒂狀或疣狀。皮內痣受性激素刺激作用較強,往往在青春期增大、變黑。一般可任其自然存在,不需處理,亦可選擇手術切除。
混合痣同時具有交界痣和皮內痣兩者的病理特點,外觀類似交界痣,有時可有毛髮長出,大部分不高於皮膚表面,呈圓形或卵圓形。由於混合痣較易發生惡性變化,加上沒有標準形態,臨床診斷較為困難,往往需在手術後經病理檢查才能確定診斷。
藍痣常長在臀部、足背、手背及面部,色素自棕色到藍色,界限分明,呈圓形或卵圓形,大小約數毫米,很少超過1.5公分。
黃痣多見於女性,好發於臀部、手背、足背,通常為黃色的增厚片塊,有時呈圓錐形的堅實結節,莖底呈圓形或橢圓形,邊界清楚,常持久不變,很少惡變,一般不需治療;若發生惡變,則應以手術切除。
嬰兒一出生就看得到的痣稱為先天痣,約1%的新生兒會有。先天痣形狀不規整,小的直徑約2公分,大的甚至可侵犯整個背部、頸部或整個肢體。並非所有先天痣都有危險,但大小是重要因素——愈大的痣將來轉為惡性的機率較大,有可能發展為皮膚癌,因此醫師建議面積較大者應及早治療或切除。
指長在口腔黏膜、結膜、陰道、包皮等黏膜部位的黑痣。需要提醒的是,若本身屬於疤痕體質,因傷口容易增生肥厚性疤痕,除痣前應先告知醫生,以免留下更明顯的痕跡。
甲溝與指甲下方皮膚相連,痣可能會長到指甲下面而被指甲擋住,不易察覺變化。由於位於肢端,此處的痣惡性機率較大,應多加留意。
外觀不典型的痣可能有惡性傾向,警訊包括:顏色很黑、色素不均勻、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱,以及直徑大於5毫米等。若符合上述特徵,建議盡快就醫檢查。
蒙古斑是一種平坦、光滑的胎記,出生時就有,常見於臀部或腰部,多為淡藍色,也可能是藍灰色、藍黑色,看上去像一片淤青。它在黃色人種中很常見,通常在學齡前會逐漸消失。
咖啡牛奶斑的顏色就像咖啡裡加了牛奶,呈棕褐色,多為橢圓形,常出現在軀幹、臀部和腿部,會隨年齡增長而逐漸變大、顏色加深,一般不會帶來健康問題。但如果身上同時出現好幾個比硬幣還大的斑塊,就可能與神經纖維瘤有關,應馬上諮詢醫生。
約三分之一的新生兒會出現這種胎記,是一種小而淡紅色的扁平斑塊,多出現在後脖頸、兩眼中間、前額及眼瞼上。隨著孩子成長,多數會逐漸消失。
葡萄酒色斑剛出生時呈桃紅色,隨年齡增長顏色會越來越深,變成淡紫色,多出現在面部和頸部且面積較大。它由毛細血管擴張引起,多數會越來越大;若長在眼瞼上,會增加患青光眼的風險,需要進行治療。
草莓樣血管瘤通常出現在臉部、頭皮、背部或胸部,多為紅色或紫色,一般在出生後數周形成,可能不突出於皮膚,也可能形成稍稍高起的草莓狀柔軟腫塊。雖然不一定會完全消失,但對健康沒有影響。
海綿狀血管瘤就像充滿血液的淺藍色海綿組織,通常出現在頭部或頸部的皮下。如果長得比較深,上面覆蓋的皮膚看起來沒什麼異樣,並可能在青春期前消失。
如果全身的痣因荷爾蒙變化而同時改變,通常較無疑慮;但若是單一一顆痣突然快速變大、變色或隆起,就值得注意,應盡速就醫。
長在手掌、腳掌、指甲下等肢端部位的痣,比其他部位的痣更容易轉變為惡性黑色素瘤,必須定期觀察,必要時考慮預防性切除。
根據統計,大約50萬顆痣中才有一顆可能發展成惡性黑色素瘤,而黑色素瘤約60%是由痣轉化而來。雖然機率不高,但黑色素瘤極度惡性,一旦發現可疑變化,切勿拖延,應儘早請皮膚科醫師診斷。
除了醫學觀點,民間相學也流傳一套辨別吉痣與惡痣的方法,以下內容僅供參考:
特徵一:「毛」——痣上長毛被視為吉痣,這類毛髮俗稱「長壽鬚」或「福祿鬚」,毛越長越粗則越吉祥,但不宜故意拔除。相學認為有這類痣的人多長壽吉祥,是公認的成功人士。
特徵二:「亮」——黑得光澤發亮的痣也屬吉痣,看起來像擦了油般鋥亮。相傳有這類痣的人容易脫穎而出,只要認真工作,便能在事業上取得成就。
特徵三:「凸」——明顯突出於皮膚的黑痣屬吉痣,這類痣通常較大且凸起明顯。相學認為有這類痣的人容易成功,即使遇到阻礙也能逢凶化吉。
特徵四:「正」——形狀規整如圓形、沒有殘缺或奇形怪狀的痣為吉痣。相傳有這類痣的人穩重踏實,做事腳踏實地,容易獲得賞識與重用。
特徵五:「黑」——純黑而不帶雜色(如發灰、泛紅)的痣可初步判定為吉痣,且越黑越好。相學認為有這類痣的人人緣佳,容易獲得親友相助,並遇上良機促進全面發展。
特徵一:形狀怪異——痣的形狀不規則、有明顯殘缺、非圓形。相學認為有這類痣的人做事較不循規蹈矩,容易遭遇挫折和麻煩。
特徵二:暗淡無光——痣看起來沒有光澤,像蒙上一層霧玻璃,表面暗淡。相傳有這類痣的人容易錯失機會、被埋沒,需主動展現實力方能突圍。
特徵三:平中帶凹——痣平貼皮膚且略向內凹陷,有坑窪不平之感。相學認為有這類痣的人發展過程易遇困阻,結果常與預期有落差,不利於穩步發展。
特徵四:顏色不純——痣的顏色非純黑,而是淡灰、灰藍、灰紅、灰棕或雜色較多。相學認為有這類痣的人較我行我素,人際運勢欠佳,宜多與他人溝通交流、換位思考。
大多數的痣都是良性的,不必過度緊張,但若痣出現快速變大、變色、邊緣不規則、出血潰瘍等變化,或長在手掌、腳掌、指甲下等高危險部位,建議儘早諮詢皮膚科醫師,必要時安排切除與病理檢查,才能真正安心無虞。