相害又稱「六害」或「六穿」，全名為「穿心六害」。所謂穿害，就是故意干擾、破壞的意思。地支六合象徵團結融合為一體，若遭遇外力衝擊拆散，其合力必受破壞；因此，凡能衝擊六合局中任一組合者，即屬穿害。
兩支互相陷害，使之無法與另一支產生六合，好比嫉妒心強的人，只希望他人離散孤單，而不願見他人和睦相處一樣，所以六害帶有嫉妒、暗害的意味。
從數理角度觀察，相害似乎與地球磁場向量有關，而與五行之克無關——凡相害的兩支，其方位夾角均為210度，這是六害區別於其他地支關係的重要特徵。
相害的實質仍是生克作用。論命時的原則是：有合沖先論合沖，無合沖再看刑，無刑再看害。但刑、沖、合、害會因距離遠近、阻隔，以及大運流年的介入而發生變化。
相害不僅是地支本氣之間的相互生克，藏干也會參與其中。例如子未相害，是子中癸水克未中丁火；若丁火為用神，則主有災，多應病傷之災。
在地支「沖、合、會、刑、害」的各種關係中，以「沖、合、會」較為緊要，「刑、害」的作用則相對較輕。
值得注意的是，地支之害並非由陰陽五行生克而來，故兩支相害時，是雙方互相產生作用與影響，絕非單方面對另一方的作用。
例如子午相沖，子勝午敗。此時若有丑合子而害午：若子為吉神、午為凶神，則丑合子反而減輕了吉力，但也不比午受沖更重，而是減輕了懲凶之力，反而不利於命局。
