在中醫理論與傳統相學中，牙齒不只是咀嚼食物的工具，更是反映五臟六腑健康狀態的重要窗口。中醫認為「齒為骨之餘」，牙齒的生長、色澤與堅固程度，與腎氣、胃氣的盛衰息息相關。本文將從牙齒形態、顏色、牙齦狀態及常見症狀等角度，帶您了解如何透過牙齒觀察身體健康。其中相學部分屬傳統觀點，僅供參考；若有明顯不適，仍應尋求專業醫師診斷。
牙齒發育與排列是否整齊，與遺傳密切相關，例如父母身高、體型懸殊者，子女牙齒多半不太整齊。牙齒排列紊亂者，多有脊椎不正的現象；而牙齒不好的人，頸椎第三、四節也可能出現病變。
小兒一般約在兩歲半前長滿乳牙，若延後生長，常見於缺乏營養和鈣質、體質虛弱，或先天稟賦不足、胃氣虧損；乳牙脫落後久不長新牙，則是營養不良及腎氣不足的徵象。牙齒發育不良或受損會影響全身健康，反之，不健康的身體也會導致牙齒發育不健全。
牙齒健康且強硬的人，其性能力也較強；牙齒小的人雖然健康，但性情往往較急躁。牙齒大、特別是門牙大的人，身體健康，第二性徵發育良好，喜食肉類。相學上認為，牙齒排列不整齊者多半性功能較差，且性格粗暴、頑固。
犬齒外露（虎牙）者，個性固執，遇事不相讓；牙齒向外傾斜者，個性較粗暴，說話隨便，易與人發生口角；牙齒向內傾斜者，個性較內向，沉默寡言，自責心重。
牙縫變寬可見於重症糖尿病人、甲狀腺功能亢進，或牙槽骨及牙齦萎縮，值得特別留意。
牙齒潔白如玉、堅固而有光澤，是津液和腎氣充足的表現；牙齒白中帶一點黃且十分潤滑的人，性情溫和，身體健康且長壽。相反地，牙齒太過白而乾枯無光澤者，多半肺活量不足、性格暴躁；牙齒色黃而乾枯者，是胃氣不足、熱盛傷津液的表現；牙齒變成橘黃色或綠色，可能患有肝膽毛病。病重者若牙色變黑且無光澤，為五臟六腑大虧之象；牙齒枯燥無光澤且面容枯槁者，說明腎陽已竭，屬難治之症。
死白色牙齒：多因母體妊娠期鈣質不足，或嬰幼兒時期罹患嚴重傳染病及慢性病所造成。
黃色牙齒：常因嬰幼兒期飲用含氟量高的水所致。這種牙齒一萌出就是黃色，表面可能高低不平或呈斑塊狀脫落樣改變。程度輕微者可磨改並脫色變白，嚴重者則需進行牙面修復或光固化美容修復。
灰黑色門牙：多見於牙齒受傷，如碰擊、創傷性咬合導致牙髓壞死後的表現，必須盡早進行牙髓治療，必要時配合漂白後修補。
黑牙根：是牙垢、牙石堆積造成的。吸菸飲茶的人牙齒上常有菸茶黑色沉積物，應定期清除，至少一年一次洗牙，以免刺激牙齦引起炎症、出血或齲蝕；若有齲損應及時修補。
健康者的牙齦呈淡紅色，堅實而潤澤。齒齦紅腫多見於急性牙齦炎，屬胃火上炎；齒齦不紅而微腫，多見於慢性牙周病。牙齦紅而腫者屬火，淡而腫者屬氣虧陰熱。若齒齦紅腫赤爛、疼痛劇烈、流膿血水，甚或寒熱交作，為風熱牙痛、牙周病，乃邪毒攻胃所致。
牙齦腫而堅實脹滿者為臟腑積熱；腫脹而鬆軟者為虛火妄動。牙齦腫而青紫者多夾有瘀血積滯，脹而色淡者多夾濕痰。牙齦齒肉萎縮而色淡者，多見於慢性胃病或腎氣虛乏，也有因氣血阻滯所致；牙齦長小肉瘤者，多因長期痰濕內聚或氣血瘀滯；牙齦肥厚，多見於牙齦炎或白血病患者；牙床腐爛、牙齒脫落者則為牙周病。
牙齦色淡白者，多為血虛不榮，或脾胃氣衰不能生血；牙齦浮而齒搖微痛者，為陰虛胃熱之證。小兒面色黑、齦間出血、口臭、足冷、腹痛洩瀉、啼哭不已者，為腎氣虧損之證。
牙齦紅腫而出血者，為陽明實熱、胃火上炎所致；齒齦色淡不腫而出血者，為脾虛不能攝血所致。此外，牙齦出血也可能因牙列不整齊、刷牙損傷牙齦而起，或因缺乏維生素C、凝血因子等，多見於血友病、再生障礙性貧血、白血病等凝血機能障礙者，也可見於慢性肝炎、肺結核等消耗性或代謝失調疾病。
牙垢色黃者為熱盛陽明之證；牙垢色白者為濕聚太陰之象。牙垢堅硬難以清理或垢多口臭者，多屬實證；牙垢鬆軟易剔除或垢少口中和者，多屬虛證。牙垢間有紅絲狀物多因出血所致；牙垢中央堅硬有顆粒者，多屬消化不良、胃病。牙齒乾枯而根部有垢，屬內火旺盛傷津液之象；牙垢如灰膏樣者，為胃中津氣無權、濕濁浸淫，其病多危重。齒乾焦無牙垢者，為腎胃陰津精氣涸竭的危證；齒乾燥根部有垢，為內火耗傷津液但未枯竭之象；齒焦而有牙垢者，為腎熱胃濁之徵。
睡中咬牙或磨牙，常見於胃痛、胃中有熱或有蟲積的人。咬牙齧齒是濕熱動風，恐將成痙病；咬牙而脈證俱虛者，是胃氣不足、筋脈氣血失養之故；咬牙閉口、舌硬不縮者，主風痰阻絡、熱盛傷風。
中醫認為，上門牙痛者為心火旺盛；下門牙痛者為腎水不足、虛火上炎之故。不同位置的牙痛，對應的調理方向也不相同。
胃熱常是造成牙齒腫痛的原因，還可能伴有口渴、便秘、噁心、腹脹等症狀。過度食用膏粱厚味，或情緒鬱悶低沉，都是引發牙齒腫痛的導火線。清淡的飲食、愉悅的心情，正是緩解症狀的良方。
若刷牙時經常發現牙齦出血，或輕咬食物後留下血印，除了牙周炎外，還應注意肝臟是否發生病變。當肝細胞損傷後，肝臟產生凝血因子的功能會下降，繼而凝血機制發生障礙。慢性肝病患者不僅會牙齦出血，還可能有流鼻血、月經過多等現象。此類患者可在醫師指導下補充維生素C、維生素K及使用止血藥來緩解病情。
不少糖尿病患者都有牙齒變長的感受。原因是糖尿病患者的唾液含糖量高，有利於細菌生長；同時唾液中鈣含量增高，容易形成結石，使牙周病和齲齒的患病機率上升。實際上，牙齒變長的真正原因是牙齦萎縮。牙齒清潔對糖尿病患者至關重要，若發現牙齒在短期內壞得很快，別忘了檢查是否為糖尿病的徵兆。
人到中年時常會發生牙齒鬆動，年齡增長使骨骼狀態走下坡路，骨密度越來越低。牙齒鬆動脫落的主要原因是牙槽骨不堅固。女性正值更年期時，骨質疏鬆情況會更加嚴重，牙槽骨的骨質也可能疏鬆。建議透過檢測確認是否存在骨質疏鬆並提早治療；平時多做跳躍運動、經常叩齒，也是堅固骨骼的好方法。
磨牙是胃腸道有寄生蟲的典型症狀之一，寄生蟲的毒素會刺激神經，導致神經興奮而出現磨牙。此外，臨床研究也發現，磨牙與無法排解緊張情緒有關。只要注意排解焦慮、調整精神狀態、放鬆心情，磨牙現象往往會自然消失。
日常刷牙、保持口腔衛生的人，牙齒自然健康。牙齒是人體健康的重要指標，無論從中醫辨證還是現代醫學角度來看，每天早晚刷牙、飯後漱口、定期洗牙與檢查，都是維持牙齒與全身健康的基礎。若發現牙齒或牙齦出現異常變化，應及早就醫診斷，切勿僅憑外觀自行判斷病情，以免延誤治療時機。
