《易經》六十四卦各有其獨特的象徵意義，其中水火既濟卦代表「萬事已成」，是全經中唯一六爻皆當位的和諧卦象。然而，圓滿之中往往潛藏轉變的契機。本文將系統解析水火既濟卦的卦象結構、卦辭爻辭，並透過歷史典故與占卜實例，說明其在易經占卜中的具體應用。
卦序云：「有過物者必濟，故受之以既濟。」意指能超越常規者必能成事，故小過卦之後接續既濟卦。
卦體方面，既濟為三陽三陰之卦，屬泰卦同類，由泰卦二爻與五爻互換而成。在八宮體系中屬坎宮三世卦，錯卦與綜卦皆為未濟；內互為坎，外互為離，合互為未濟，以九五為卦主。
《爾雅》云：「濟，渡也，通也。」《說文》則謂「既」本義為食熟之氣，假借為「已盡」之辭。佛經所謂「渡登彼岸」，正是「既」所象徵的普渡眾生，其最終目的即在於「濟」。全卦三陽三陰相濟為用：剛得正且當位（初、三、五），柔得正且當位（二、四、上），故名「既濟」。
卦德：情剛性柔，情險性明。
卦義：既濟者，事之已成也。本卦水火相交，各得其位，六爻亦各得其正，故曰「既濟定」。這是乾坤相交、兩氣交融的最難得境界。
然而，「既濟既定」亦有終止、完結之義。若止於此而不復進取，則易道窮盡，故有「終亂」之戒。六爻皆正、剛柔皆應固然可貴，但「定則不變，不變則窮」，唯有反覆變通，方能濟其窮而神其用。
更進一步而言，既濟乃「始安而終危」之卦。大凡事業未成時，人們奮力拼搏；一旦功成，怠惰之心便悄然萌生。敬勝怠則吉，怠勝敬則凶。唯有不以既成而偷安，方能維持長久不敗。
在占卜中，「水火既濟卦」代表通濟，是萬事已成的吉兆。得到此卦者，諸事順遂；但盛況之下已存衰敗跡象，因此不可驕傲自滿，應謹慎行事，預防即將到來的衰退。
據載，漢初名將季布隱匿於周家時曾卜得水火既濟卦。周家人為保全他的性命，將他當作奴隸賣給朱家；朱家人再透過汝陰侯滕公向劉邦求情。劉邦念及季布當年各為其主、忠勇可嘉，最終赦免了他。卜得既濟卦，正應驗了周家人營救之計必將成功的預示。
《高島易斷》記載了一則與水火既濟卦相關的占例。高島認識一位水果店老闆，其鄰居經營家具生意。經水果店老闆介紹，高島賣出價值數千元的木材給家具店，卻遲遲收不到貨款。他憂心之下起卦占問，得水火既濟卦，動爻為九五。
九五爻辭為「東鄰殺牛，不如西鄰之禴祭，實受其福」。高島判斷：「東鄰」指家具店，「西鄰」則指水果店——水果店因居間介紹可賺取中介費，故能「實受其福」。以爻位論，九五代表家具店（東鄰），西鄰水果店即六四爻。六四處離火之位，九五處坎水之位；所售之物為木材，木能助火克水，因此請水果店從中周旋必能成功。又因離卦象徵女子，故須由女性出面方能成事。後來高島請水果店老闆的妻子和女兒協助，果然順利收回款項。
卦辭：既濟，亨，小利貞。初吉，終亂。
彖曰：既濟，亨，小者亨也。利貞，剛柔正而位當也。初吉，柔得中也。終止則亂，其道窮也。
《象》曰：「水在火上，既濟。君子以思患而豫防之。」水性潤下，火性炎上，水火相交，各得其用，故稱既濟。惟天下之事治亂相隨、盛衰相因，君子宜效法此象，治不忘亂、盛時慮衰，思患豫防、未雨綢繆，這正是智者高瞻遠矚之所在。
《象》曰：曳其輪，義無咎也。
陽居剛位，是成功之路的起步階段，尚須審慎努力，如車輪被拖住、狐狸渡河沾濕尾巴般放慢腳步，穩健前行則無咎。
《象》曰：七日得，以中道也。
陰居柔位而得中，宜堅守中道。車飾雖失也不必追逐強求，靜待時機，七日自會失而復得。
《象》曰：三年克之，憊也。
剛居陽位，可以有所作為，但前途艱險，如殷高宗征伐鬼方，苦戰三年方才獲勝，過程疲憊不堪。此時切忌任用小人。
《象》曰：終日戒，有所疑也。
柔得其位，暫可稍安，但華美的衣服終將破舊成絮，隱伏危機，須終日戒懼防范，以防患於未然。
《象》曰：東鄰殺牛，不如西鄰之時也。實受其福，吉大來也。
剛居陽位，居中得正，堪比「飛龍在天」的鼎盛境界。但就時機而言，九五不如六二——後者方興未艾、前途無量，前者功成名就、接近尾聲，有盛極轉衰之虞。故以東鄰殺牛的隆重祭祀，反不如西鄰誠心的薄祭更能實受其福為喻，說明誠敬與時機重於排場。
《象》曰：濡其首，厲，何可久也？
上六為既濟之終，事極則變。如渡河而水淹頭頂，危險至極，難以長久，警示物極必反、終極則亂。
水火既濟卦內卦為火、為明，外卦為水、為暗，水在火上，互為調攝。水火本不相入卻能相資為用，若能均衡對稱，即可發揮濟人濟物之功，故稱「既濟」。全卦初三五剛居陽位、二四上柔居陰位，六爻皆當位且相比應，在六十四卦中唯此一卦如此和諧，故言「剛柔正而位當」。
然而，水火之間既有相濟之功，也有相剋之虞：水決則火滅，火燃則水涸，相生之中潛藏相害之機。統一之中自有矛盾存在，凡事至極必反、盛極必衰。故事窮則變，變則通，通則可久。智者默察天地生化之道，宜居安思危、未雨綢繆，方能化暴戾為祥和，轉危殆為平安。
